鞭打原因,症状,诊断,治疗

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颈椎爆裂的通用指南:你想知道的一切,直接从专家。

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想象一下你在你的车里,然后追尾。你的头部抢购,然后向前猛击。很快,不仅你的脖子疼痛,而且它也很僵硬,你几乎不能转动你的头。

如果你去看医生——你应该去看——你可能会被诊断为颈椎扭伤。它有时被称为颈部拉伤或扭伤,尽管并非所有的颈部拉伤和扭伤都是颈椎扭伤。

两个人卷入了一场车祸。搂着她脖子的女人由于颈椎扭伤会对脊柱造成长期的影响,如果你受伤了,去看医生是很重要的。图片来源:123 rf.com。

通过一些估计,每年有大约300万次鞭打伤。不仅仅是一个颈部疼痛,鞭打与残疾有关,减少了生活质量和痛苦。痛苦不仅仅是痛苦,而且来自鞭打的虚假感知是鞭打不是严重的伤害 - 因为它并不总是出现在成像扫描上。

我们在这里帮助澄清事实:颈椎爆裂是一种真实的身体状况,会对你的生活和心理健康产生重大影响。

鞭子是什么?

颈椎扭伤是颈部扭伤或拉伤的常用术语。它通常是由汽车追尾引起的,头部会像鞭子尖一样来回摆动。鞭击伤会损害颈部软组织,如韧带、肌腱和椎间盘。恢复可能需要几天、几个月甚至几年的时间。

鞭打基本上是两部分伤害。首先,有一个混搭颈部运动,产生过度伸展(过度运动,开启接头)。之后是一个太快,太远的逆转,称为Hyperflexion。无论是一个自己可能会伤害你颈部的任何组织,包括椎骨之间的椎间盘,以及韧带,肌肉和神经。在一起,他们是双重危险的。


显示过度伸缩和hyperflexion的例证在鞭打事件期间,您的颈部有力,快速向后和向前移动。照片来源:Spine Universe.com

“在最轻微的情况下,颈部抽筋与短暂的疼痛有关,这种疼痛可能持续几个小时到几天,然后就消失了,”他说德怀特·s·廷德尔,医学博士,位于尼斯特的Munster最微创手术中心的脊柱外科医生。在严重的情况下,恢复可能需要数月或 - 在罕见的情况下 - 甚至是多年的。

幸运的是,大多数人几乎不会需要恢复,因为大多数鞭打案件在几天或几周内独自决定。要了解鞭打的事情 - 无论何时才能处理它 - 它有助于了解您的颈部结构。

颈部解剖学

脊柱的上半部分(颈部)被称为你的颈椎。尽管它是你身体的这么小部分,但发生了很多事情。

你的颈椎有七根方骨,叫做颈椎。从上面开始,编号为C1到C7。与韧带和其上的长肌肉一起,它们形成了一个保护结构(椎管),包围着脊髓。

当然,你的颈椎做的不止这些。它支撑着你头部的全部重量。它还能让你点头、倾斜和旋转头部。当你抬头看星星、扣上牛仔裤的扣子、或在晚餐时伸手拿盐时,你的颈椎扮演着中心角色。

颈椎的灵活性使您可以在没有第二个想法的情况下将头部移动到所有方向。然而,这种灵活性的缺点是它可以让颈部容易受伤。

什么是颈椎爆裂症状?

必威礼包、僵硬和活动范围有限是典型的颈部扭伤症状,但不是唯一的症状。鞭笞也会导致上至中背部疼痛(胸椎疼痛)在一些人身上——特别是当你在受伤后有高度疼痛的时候。

鞭打的其他症状可能包括:

  • 头疼
  • 压痛
  • 刚度
  • 肩膀疼痛,上背部或臂
  • 手臂麻木或刺痛
  • 乏力
  • 十二点
  • 模糊的视野
  • 在耳朵里响起(耳鸣)

还有一些细微的症状,你可能没有意识到这些症状与你的受伤有关。颈椎扭伤的认知症状包括:

  • 失眠
  • 记忆和浓度的问题
  • 易怒
  • 抑郁症

Whiplash的迹象有时会立即显而易见。但是,在受伤后,他们可能会出现或变得更糟。“患者还可以与鞭打伤害的鞭打伤害造成轻度创伤性脑损伤,通常被称为脑震荡,”Tyndall博士说。

在某些情况下,你可能在受伤后的几天内都不会注意到任何症状。颈部扭伤的延迟症状最初可能被其他更剧烈的疼痛所掩盖。

什么导致鞭打?

车祸是造成颈部扭伤最常见的原因。(还有其他一些身体创伤也会导致颈部扭伤。以身体接触运动为例:足球、空手道、拳击、冰球等等。其中任何一种都可能导致碰撞,从而前后扭断你的脖子。

除了车祸和接触性运动外,你还会因为以下原因而受伤:

  • 殴打身体上的虐待,尤指拳打脚踢或摇晃
  • 骑自行车的事故
  • ATV或摩托车事故
  • 骑马事故
  • 落在头部落后的地方

“在鞭打损伤期间,巨大的力量适用于颈部的软组织,”迈克尔费林,医学博士,多伦多大学神经外科教授。“这包括肌肉,关节,颅骨底部的韧带,沿着脊柱的前后和背面,以及颈部前面的盘。”

鞭子的并发症

如果你被诊断为颈椎扭伤,你的医生可能会评估你的并发症或相关情况。任何足以造成鞭击损伤的撞击或事件也可能造成其他损伤,包括:

  • 脑震荡(经常与鞭笞有关)
  • 手臂疼痛
  • 失去运动范围
  • 记忆丧失
  • head
  • 协调的损失

也不要忽视它对心理健康的潜在影响。精神疾病——包括创伤后应激障碍、重度抑郁和广泛性焦虑障碍——在伴有持续性鞭痛的人群中发病率相对较高。专家认为,颈椎扭伤会引发并恶化这些情况。

一定要告诉你的医生,如果你在颈椎扭伤后出现新的或恶化的心理健康症状,这样他们就可以把你转到合适的专家那里治疗。

鞭子是认真的吗?

鞭打可以温和或严重。这取决于伤害的性质和患者的身体状况。患有轻度伤害的年轻患者可能在几天内恢复。相比之下,年龄较大的患者和更高侵害事故的患者可能患有几个月甚至几年的鞭打症状。

“从温和的颈部应变,瘀伤或拉伸损伤,术语博士说:”从温和的颈部菌株,瘀伤或拉伸损伤发生了很多可能发生的病理学。“

为了更好地评估WAD患者(鞭打关联的疾病),一群名为魁北克特遣部队的鞭打专家创造了以下分类规模。

  • 0级:没有关于颈部的投诉。没有物理迹象。
  • I级:颈部主诉仅疼痛、僵硬或压痛。没有物理迹象。
  • 二级:颈部投诉和肌肉骨骼标志。肌肉骨骼标志包括减少的运动范围和柔软。
  • III级:颈部主诉和神经体征,如手臂麻木或刺痛。
  • 四年级:颈部投诉和骨折或脱位。

颈椎扭伤分级可以帮助你确定严重程度、治疗、持续时间和恢复的预后。

如何诊断颈椎爆裂?

你能做的最重要的事情,如果你认为有机会有鞭打,请参阅医生进行适当的鞭打诊断。如果你处于痛苦的很多痛苦,你的常规医生办公室没有开放,请去紧急护理设施。不要等;立即见医疗专业人士。

“对颈椎进行体检和相关的成像研究是很重要的,以排除一个断裂或其他相关病症,”廷德尔博士说。

当你被检查颈部受伤时,你会从身体检查开始。期待你的医生触摸和移动你的头、脖子和手臂。你将被要求移动和执行简单的任务,以便你的医生可以探索:

  • 颈部和肩部的运动范围
  • 导致疼痛或疼痛增加的运动程度
  • 颈部、肩部或背部有压痛
  • 肢体中的反射,力量和感觉

你可能还会得到影像检查,这能让医生看到你的颈部内部。你可能会得到以下一个或多个:

  • X射线。电磁能量束产生内部结构的图片。X射线可以描绘骨折和骨骼的其他问题,但它们对软组织造成柔软的伤害,如肌腱,韧带或椎间盘。
  • 电脑断层摄影术(CT)。CT扫描比传统的x光更详细,可以显示你身体任何部位的详细图像:骨骼、肌肉、脂肪和器官。
  • 磁共振成像(MRI)。大磁铁和计算机创建了软组织结构和器官的详细信息。

鞭打治疗可用吗?

鞭打的治疗方案颈椎扭伤的主要治疗方案。

鞭打处理的主要目标是控制疼痛并恢复您的运动范围,因此您可以恢复日常生活的正常活动。

药物。为了减轻颈部扭伤的疼痛,你的医生可能会推荐一种或多种药物,例如:

  • 适应止痛药,以轻度至中度疼痛
  • 抗抑郁药物,可以帮助缓解神经疼痛的人,中度至重度鞭打疼痛
  • 肌肉松弛剂

颈部伸展。温和的动作可以缓解僵硬,帮助你更快地恢复。这些是你的医生或物理治疗师可能会鼓励你自己做的一些事情。

  • 在两个方向旋转你的脖子
  • 左右倾斜你的头
  • 向胸部弯曲颈部
  • 转动肩膀

物理疗法。有指导的运动和其他治疗(包括经皮神经电刺激或TENS)可能有助于缓解颈部疼必威betway微博痛和增强肌肉。必威礼包

软泡沫项圈.医生习惯于推荐软泡沫套环(颈套),以保持颈部次次损伤后仍然存在。现在我们知道延长的休息可以阻碍恢复。颈部衣领仍然是一个好主意,但只有很短的时间。

鞭子的治疗颈鞭痛通常不需要手术治疗,但你可能需要一个类似的项圈。

请注意,大多数这些策略主要是针对在中间的严重程度中有鞭打的人。如果您的案件非常温和,您可能不需要治疗。

你需要鞭打手术吗?

如果你的症状比较严重——尤其是在你接受了非手术治疗后,疼痛仍然持续——你的医疗保健提供者可能会建议你鞭子的手术.手术的需要取决于受伤的严重程度和脊柱的部位。颈椎过伸和过屈是颈椎扭伤的特征,会对颈部重要的结构造成损伤,需要进行手术治疗。

鞭打的创伤可能导致一个椎间盘突出当一个或多个位于椎骨之间起到减震器作用的椎间盘受损时。椎间盘内软层的一部分会穿透坚硬的外层(突出)并压迫附近的神经根,从而导致疼痛、刺痛、麻木或无力。椎间盘突出的标准治疗方法是microdiccectomy.,一种微创程序,外科医生去除压缩神经的盘的部分。

有时减少颈椎扭伤后受损椎骨的活动是有益的颈椎融合是一种方法。融合手术使用组织移植促进椎骨生长在一起,消除了运动时可能产生的疼痛。在一项研究中,一些经历过颈部刺痛的患者在运动时发现必威礼包颈椎融合解除

替代医学可以帮助鞭打吗?

有些人使用替代医学或非传统疗法来治疗他们的鞭打疼痛。研究有限公司这些战略工作有限。在最近的一个大分析中,研究人员发现很少或没有颈部疼痛效益:

  • 电针刺激
  • 放松按摩
  • 冷热疗法
  • 超声波
  • 水疗

然而,分析发现临床按摩,有时宫颈操纵,可以改善颈部疼痛。必威礼包为了探索这些模式,首先要求您的医疗保健提供者推荐具有颈部疾病专业知识的从业者。

鞭打恢复通常需要多长时间?

如果您喜欢鞭打的大多数人,您将在初始伤害后大约一到三周内恢复。“因为鞭打是一种软组织伤害,”Fehlings博士说,“你应该全面解决。”

那些不能很快康复的病人会问:“我什么时候才能好起来?”不幸的是,没有办法确定。

“患有Milder的伤害,”Tyndall博士说,“如10年级到我的伤害,预后是有利的,并且往往会在几天到几周内解决。”事实上,斯文博士说,大约9%的鞭打患者将成为出色和迅速的康复。

由于II级损伤等伤害更严重,症状可能会持续更长时间。一小患者的采样可能永远不会完全恢复。“觉得可能大约10%到20%的人将留下大量的慢性痛苦,”Tyndall博士说。

心理健康和痛苦感知也可能在恢复中发挥作用。恢复不良的最符合风险因素是从一开始就报告的人:

  • 更高程度的疼痛
  • 残疾程度更高
  • 创伤后应激症状
  • 剧烈疼痛
  • 抑郁症状
  • 对经济复苏的预期较低

年龄是一个考虑的因素也是如此。年轻的患者往往比鞭打更快地恢复比老年人更快。“所有的东西都是平等的,”Fehlings博士说,“一个参与车祸的年轻人,在同样的情况下,安全气囊脱落的车祸将比60年代或70年代的人恢复得更快。”患者背痛,骨骼刺患者或以前的鞭打事件可能需要更长时间才能愈合。

鞭打可能是一种可怕的经历。不仅有颈部伤害方面,而且你可能从像车祸一样从一个创伤事件中鞭打了鞭打。幸运的是,鞭打的身体,心理和情绪症状都有很好的治疗方法。必威betway微博与您的医生讨论鞭打治疗适合您。必威betway微博

常见问题解答

什么是鞭打?

颈部扭伤是一种由剧烈撞击引起的颈部损伤,比如车祸。这种冲击会导致头部前后折断,韧带、肌腱和肌肉等软组织受伤。在许多情况下,它可以在几天或几周内解决,但在某些情况下,症状持续时间更长。

鞭打持续多久了?

颈椎扭伤的持续时间取决于两个因素:影响的严重程度和患者的年龄。虽然这种情况通常在几天或几周内就会好转,但老年患者或高强度事故的受害者可能需要数月时间才能恢复。在极少数情况下,颈部扭伤会持续数年。

你怎么能对待鞭打?

可以在家里处理一个温和的鞭打,休息和冰。在严重或持续疼痛或流动性丧失的情况下,医生可以用过逆痛的止痛药,肌肉放松,拉伸方案和物理治疗治疗鞭打。像MRIS或X射线一样扫描可以排除更深的伤害。

颈部扭伤是什么感觉?

鞭打导致严重的颈部疼痛和刚度的症状,以及运动范围的损失。必威礼包你可能感觉高腰部疼痛,或者在头骨的底部经常头痛。在严重的情况下,麻木或刺痛可能指向并发症。

来源:

人物介绍:梅奥诊所。(无日期)。“鞭打”。https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/whiplash/symptoms-causes/syc-20378921

普遍存在:圣地亚哥脊柱研究所。“关于颈部扭伤发生率、风险和流行程度的事实。”http://www.srisd.com/consumer_site/epidemiology.htm.

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症状:PLOS ONE。(2018)“鞭打相关疾病中的胸腔功能障碍:系统审查。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc5865734/

原因:梅奥诊所。(无日期)。“鞭打”。https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/whiplash/symptoms-causes/syc-20378921

诊断:约翰·霍普金斯医学。(无日期)”的颈椎过度屈伸损伤。”

鞭子的严重:开放获取急诊医学.(2011)“急性鞭打相关疾病。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc4753964/

治疗:梅奥诊所。(无日期)。“鞭打”。https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/whiplash/symptoms-causes/syc-20378921

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替代疗法:脊柱日报。(2016)“手工疗法、被动物理疗法或针灸疗法对颈椎相关疾病或颈部疼痛及相关疾病的患者有效吗?”必威礼包由OPTIMa合作的骨和关节十年任务小组对颈部疼痛及其相关疾病的更新。”必威礼包https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26707074/

恢复,并发症:物理疗法杂志。(2014)“鞭打关联障碍的物理疗法管理(WAD)。”https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1836955314000058?via%3Dihub

更新时间:03/30/21
Michael G. Fehlings,医学博士,FRCSC, FACS
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