脊柱专科中心

技能组合是诊断和治疗的基础

有一些基本的基础可以提供对问题的理解,然后发展一个有效的治疗方案。这些基础是建立在同情、理解和完整的基础之上的。
脊柱医生与病人会诊。病人的满意度显然取决于治疗的良好结果。图片来源:123 rf.com。鉴别诊断的基础护理的知识和物理考试,知道什么时候订单的能力,如何解释进一步测试,教育障碍的病人的能力,能够有最好的转诊医疗人员或治疗师帮助治疗病人,,最后——如果选择的是一名外科医生——是成为一名出色而细致的外科医生的能力。病人的满意度显然取决于治疗的良好结果。

鉴别诊断

了解鉴别诊断是很重要的。哈佛大学著名的内科医生威廉·奥斯勒(William Osler)博士做出了一个大多数内科医生赖以为生的敏锐观察。“你看到了你所知道的,你找到了你想要的。”换句话说,你必须知道哪里会出错才能识别它,你必须寻找它,否则即使它存在你也找不到它。护理人员[治疗提供者]必须了解引起疼痛或症状的原因,以及如何识别。这定义了科学和艺术的药。

病人可以表现为腿部疼痛。鉴别包括神经疼痛、肌肉疼痛、转介(巩膜瘤)疼痛、脊髓疼痛,甚至循环不良或血凝块。如果医生没有考虑到血栓的可能性,这可能是一个重大的错误。即使治疗师从来没有见过一种特定的疾病,但已经消化了大量的文献,他或她也会准备好识别它。医生必须“警觉”,警惕可能出现的误导症状,并做出良好的鉴别诊断。

诊断能力

诊断的熟练程度来自于经验、彻底的病史和体格检查。这些问题的完整历史是必不可少的。“有没有背部疾病的家族史,甚至是溃疡性结肠炎等与脊柱无关的疾病?”一些背部问题是由相关疾病引起的,可能需要不同的治疗。牛皮癣(一种常见的皮肤病)伴有脊柱问题,有不同的治疗方案。同样重要的是,要发现是否存在任何法律问题,比如交通事故或工作经历,以及谁可能有过错。法律问题可以掩盖历史的结果,需要特殊的处理方式。

对个人的总体健康状况进行良好的评估是很重要的。只要有良好的病史,就可以确定80%的腰痛和腿痛的诊断。

体格检查

物理考试需要完整,并且考官的技能是非常重要的。有一些非常微妙的“灰色阴影”,可以照亮不同的障碍。诊断医生可能需要识别+ 2和+ 1反射之间的区别,有时略有不同,但这可能为疼痛的原因提供重要线索。完成一场出色的考试需要经验、对细节的关注和时间。主考人要彻底。

一个病人刚来办公室,他的腿痛了六个星期。这个病人碰巧也是一名脊椎指压治疗师,他认为是神经疼痛,正如我们根据症状推断的那样。部分检查显示可能有神经根疼痛,但患者也没有脉搏在受影响的腿!结果发现他腿上的动脉里有个血块。如果不彻底检查脉搏,就会错过这个非常重要的诊断。

验证性测试

第二个技能Set是决定哪些进一步测试(如果有的话)将适用于补充和确认最初印象(假定诊断)的能力。不仅要能够对正确的测试进行排序,而且要能够彻底地解释这些测试测试结果。有时,翻译人员(例如放射科医生)不知道所有的临床信息,可能不知道如何解释结果。从测试中收集到的一些信息可能处于灰色地带。

脊柱成像的调查是:

像观察神经功能的肌电图之类的测试有助于诊断。

教育病人

第三个技能必要的和最重要的是照顾和责任,教育病人他们的基本疾病。患者需要以一种基本和可理解的方式将信息解密。这些知识必须以一种可理解的方式传达给病人,如有必要,可以借助视觉辅助。如果病人不能理解和掌握问题,那么治疗就会不那么有效,病人对成功的期望也会很渺茫。下腰痛的神秘和恐惧可能是很重要的。教育可以消除这种神秘感,消除对未知的恐惧。

治疗技术协议

第四个技能看护者的艺术和能力是为病人制定合理、有效和合适的治疗方案。这不是一本烹饪书里的技巧。治疗方法,甚至治疗师和患者的个性都必须考虑在内。这可能包括不同类型的物理治疗,脊椎整脊,活动调整,药物,注射,替代疗法,按摩,甚至在需要时手术。

治疗需要具有成本效益,因为医疗保健非常昂贵,而且每年都在增加。为进一步的诊断测试或治疗参考合格专家的知识是很重要的。一个好的脊柱专家通常就像一个四分卫。他或她查看辩护(诊断),呼叫(治疗),然后将必要的测试或护理交给另一个卫生保健提供者。

Donald S. Corenman,医学博士,哥伦比亚特区,是韦尔市的一名执业整形脊柱外科医生和脊椎治疗师,并著有《你想知道的关于背部的一切》(Everything You Wanted to Know About The Back)是一本关于诊断和治疗腰痛的消费者指南必威 app.有关的更多信息,请单击此处

更新:08/07/19
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